Ung thư đang gia tăng ở Việt Nam, tỉ lệ mắc bệnh và tỉ lệ tử vong đều gia tăng. Hơn bao giờ hết rất cần sự phối hợp của tất cả các ngành chức năng và toàn dân, trong đó vai trò nổi bật là chuyên khoa phòng khám ung bướu, nhằm cải thiện thực trạng trên.
Trước nhiệm vụ đó, chuyên khoa Ung bướu Phòng Khám Pasteur Đà Nẵng đã nổ lực hết mình để kiểm soát bệnh ung thư với 6 nhiệm vụ chính:
- Phòng ngừa ung thư
- Tầm soát ung thư
- Chẩn đoán và xếp giai đoạn
- Điều trị ung thư
- Theo dõi sau điều trị
- Ngăn ngừa tái phát
Dịch vụ khám ung bướu tại Pasteur
A. PHÒNG NGỪA UNG THƯ
Phòng ngừa và giảm nguy cơ ung thư một cách hiệu quả
Phòng khám chúng tôi sẽ tư vấn cho các bạn về những nguyên nhân hay yếu tố nguy cơ gây ra bệnh ung thư.
Qua thăm khám, trao đổi về tuổi tác, giới tính, tình trạng dinh dưỡng, môi trường sống, môi trường nghề nghiệp bạn đã hoặc đang làm, thói quen, lối sống, tiền căn bệnh bản thân và gia đình...để xác định những yếu tố nguy cơ gây ung thư. Từ đó sẽ có kế hoạch cụ thể để phòng ngừa ung thư và giám sát sự thực hiện kế hoạch này. Nếu bạn có yếu tố nguy cơ dễ bị ung thư hơn người khác, bạn sẽ được hướng dẫn để giảm nguy cơ.
Tất cả các thông tin của bạn sẽ được lưu trữ trên hệ thống số của phòng khám và sẽ được bổ sung thêm về sau.
B. TẦM SOÁT UNG THƯ
Tầm soát ung thư đúng phương pháp
Mỗi một nhóm nguy cơ sẽ tầm soát những bệnh ung thư thường gặp nhất nhằm phát hiện những bệnh ung thư tiềm ẩn, chưa có bất cứ dấu hiệu nào thể hiện ra ngoài.
Để thực hiện tầm soát, chúng tôi áp dụng cho bạn những phương tiện chính xác nhất hiện nay mà y khoa khuyến cáo trên toàn thế giới.
Qui trình tầm soát bao gồm thăm hỏi và thăm khám về yếu tố nguy cơ bản thân và gia đình, qua đó xác định bạn có khả năng dễ mắc các loại ung thư nào và sẽ tầm soát những loại ung thư đó.
Tầm soát ung thư áp dụng khi bạn không có bất cứ dấu hiệu bệnh lý nào, còn bạn có bất thường rồi thì không còn ý nghĩa nữa.
Các phương pháp tầm soát ung thư được khuyến cáo hiện nay mà phòng khám chúng tôi thực hiện:
- Khám lâm sàng: Tầm soát ung thư da
- Khám hốc miệng và soi họng thanh quản : tầm soát ung thư hốc miệng và thanh quản-hầu họng.
- Khám cổ và siêu âm tuyến giáp: Tầm soát ung thư tuyến giáp
- Khám lâm sàng tuyến vú, nhũ ảnh và tự khám vú: Tầm soát ung thư vú
- X quang ngực:Tầm soát ung thư phổi
- Nội soi dạ dày có gây mê: Tầm soát ung thư dạ dày
- Nội soi đại trực tràng có gây mê hoặc thử máu trong phân: Tầm soát ung thư đại trực tràng.
- Siêu âm gan kết hợp xét nghiệm AFP máu: Tầm soát ung thư gan
- Thinprep Pap test + HPV test: Tầm soát ung thư cổ tử cung
- Siêu đầu dò ngã âm đạo: Tầm soát ung thư buồng trứng
- Siêu âm tuyến tiền liệt + PSA máu: Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt
Nếu tầm soát không phát hiện bất thường, bạn sẽ được hẹn tái tầm soát theo lịch trình và được nhắc lại trước vài ngày khi đến lịch tầm soát lại.
Nếu phát hiện tổn thương qua tầm soát, bạn sẽ được làm xét nghiệm chẩn đoán để xác định hay loại trừ ung thư.
C. CHẨN ĐOÁN VÀ XẾP GIAI ĐOẠN
Chẩn đoán nhanh và chính xác, xếp giai đoạn theo tiêu chuẩn mới
Trước khi điều trị bạn sẽ được chẩn đoán nhanh và chính xác, xác định loại mô học ung thư, đặc điểm sinh học ung thư (khi cần)
Xếp giai đoạn và đánh giá mức độ bệnh theo tiêu chuẩn mới nhất của Hội Phòng Chống Ung Thư Quốc Tế (UICC) và Hoa Kỳ (AJCC), hoặc theo các hiệp hội chuyên ngành được công nhận toàn cầu cho một loại ung thư chuyên biệt.
Đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát, tình trạng các cơ quan nội tạng, các bệnh lý đi kèm nếu có.
Tất cả các đánh giá trên làm nền tảng cho lựa chọn điều trị, dự đoán hiệu quả điều trị và tiên lượng sống còn.
D. ĐIỀU TRỊ UNG THƯ
Điều trị sao phù hợp nhất về căn bệnh và người bệnh nhằm đạt hiệu quả cao nhất và tác dụng phụ thấp nhất có thể. Tư vấn và lựa chọn các mô thức điều trị ung thư, đơn thuần hay phối hợp, gọi là điều trị đa mô thức dựa trên các phác đồ chuẩn kết hợp với tình trạng sức khỏe người bệnh, chi phí, hiệu quả, độc tính và mong muốn của người bệnh.
Điều trị ung thư toàn diện bao gồm:
- Các mô thức điều trị ung thư: Phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, nội tiết, sinh học (trúng đích, miễn dịch, gen)
- Ngăn ngừa và điều trị tác dụng phụ
- Chăm sóc và điều trị dinh dưỡng nếu cần.
- Rèn luyện thể chất
- Tư vấn tâm lý
- Tư vấn sanh đẻ nếu ảnh hưởng bởi điều trị
- Tư vấn di truyền
E. THEO DÕI SAU ĐIỀU TRỊ
Theo dõi chặt chẽ sau điều trị nhằm:
- Phát hiện tái phát sớm
- Theo dõi sự hồi phục các tác dụng phụ do điều trị
- Phát hiện tác dụng phụ muộn
- Phát hiện ung thư thứ hai
F. NGĂN NGỪA TÁI PHÁT
Ngăn ngừa tái phát bằng các phương pháp đã được chứng minh:
- Dinh dưỡng hợp lý
- Rèn luyện thể chất
- Tránh các yếu tố nguy cơ gây ung thư
- Tăng cường sức đề kháng cho hệ miễn dịch
Tóm lại, kế hoạch điều trị cho bệnh nhân ung thư như sau:
+ Chẩn đoán xác định- xếp giai đoạn- đặc điểm sinh học
+ Lựa chọn mô thức theo căn bệnh
+ Đánh giá :
- Tổng trạng-tình trạng sức khỏe-bệnh lý kèm
- Tình trạng dinh dưỡng-tâm lý
- Sanh đẻ-nghề nghiệp-mong muốn
+ Chi phí điều trị
+ Xác định phương pháp điều trị-chăm sóc toàn diện
+ Theo dõi sau điều trị và ngăn ngừa tái phát
G. NHÂN SỰ VÀ PHƯƠNG TIỆN
Để thực hiện các chức năng trên, phòng khám chúng tôi có một đội ngũ bác sĩ chuyên khoa với tính chuyên nghiệp kết hợp phương tiện có độ chính xác cao.
Ngoài ra, chúng tôi còn kết hợp với các Bác sĩ chuyên khoa ung bướu, với các bệnh viện ung bướu hoặc khoa ung bướu trên toàn quốc để phối hợp chẩn đoán tế bào học, mô học ung thư, chẩn đoán hình ảnh, để phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.
Lấy mẫu để chẩn tế bào học hay mô học ung thư, chúng tôi thực hiện các phương pháp:
- Chọc hút kim nhỏ (FNA) cho bướu vú, bướu giáp và hạch có siêu âm hướng dẫn.
- Sinh thiết lõi kim hay sinh thiết kim lớn cho bướu vú có siêu âm hướng dẫn
- Tiểu phẫu hoặc bấm sinh thiết tổn tương da, hốc miệng, hạch cổ, nách, bẹn
- Sinh thiết tổn thương qua nội soi thực quản dạ dày, đại trực tràng.
- Soi cổ tử cung và sinh thiết
Đọc kết quả tế bào học có hỗ trợ của các bác sĩ chuyên khoa Tế bào học-Giải phẫu bệnh ở các bệnh viện tại Đà Nẵng, Sài Gòn (Trưởng khoa Giải Phẫu Bệnh BVUB TPHCM, Khoa Giải Phẫu Bệnh TTCĐYK Hòa Hảo)
Để đánh giá giai đoạn và mức độ bệnh, chúng tôi sử dụng các phương tiện:
- CT scan hay chụp cắt lớp có hoặc không có cản quang
- Nội soi tai mũi họng
- Nội soi thực quản dạ dày
- Nội soi đại trực tràng
- X quang ngực, X quang xương
- Siêu âm cổ, vú, nách, bẹn, bụng, chậu, phần mềm
- Xét nghiệm dấu hiệu sinh học máu tùy loại ung thư (CEA, AFP, CA15-3, CA125...)
Các đánh giá tổn thương được mô tả và phân độ theo tiêu chuẩn quốc tế
Để đánh giá tình trạng các cơ quan nội tạng và sức khỏe tổng quát chúng tôi sử dụng:
- Siêu âm tim, điện tâm đồ
- X quang tim phổi
- Siêu âm gan, thận, tụy, lách, bọng đái
- Các xét nghiệm về sinh hóa, huyết học, đánh giá các chỉ số sinh học của cơ thể
Nhờ đội ngũ bác sĩ lâm sàng Chuyên khoa ung bướu hơn 20 năm kinh nghiệm và cập nhật, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, với các trang thiết bị y khoa khá đầy đủ, cùng với sự phối hợp của các cộng sự trên toàn quốc, Phòng khám Pasteur Đà Nẵng sẽ đảm bảo được các chức năng phòng ngừa, tầm soát, chẩn đoán, điều trị và theo dõi bệnh ung thư một cách hiệu quả nhất.